Отчет о проведении изучения клинической эффективности лампы Биоптрон компакт в гериатрической практике

АССОЦИАЦИЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ И ГЕРИАТРИЯ 121059, Москва. Можайский вал, 11 тел.(095) 243-4109 ком. 304 факс (095) 963-9929

Согласно условиям договора между 000" Цептер Интернациональ" и Ассоциацией "Ге­ронтология и гериатрия" было проведено изучение клинической эффективности лампы Биоптрон компакт в гериатрической практике.

Работа проводилась в гериатрическом кабинете поликлиники № 1 ЛД0 Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Руководитель работы - Президент Ассоциации "Геронтология и гериатрия" к. м. н. Заслу­женный врач РФ Иткина Л.Д. Исполнители: врач - ревматолог Матвеева В. М., врач - невропа­толог Сафонова Г. Б.

В связи с демографической ситуацией "постарения населения" в России увеличивается количество лиц пожилого и старческого возраста, что в свою очередь ведет к увеличению
больных, страдающих различной патологией, в том числе и заболеваниями опорно-двигатель­ного аппарата.

Больные старших возрастов в связи с наличием у них нескольких заболеваний, протека­ющих одновременно, принимают большое количество лекарственных препаратов, назначае­мых врачами разных специальностей. Поэтому возникает необходимость в применении без медикаментозных методов лечения этих пациентов. В этом плане представляет интерес изуче­ние эффективности применения лампы "Биоптрон" (ЛБ) у пациентов пожилого (60-74 года по классификации ВОЗ) и старческого (более 74 лет) возрастов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Представленные нам фирмой "Цептер" данные литературы (ревматологического и реа­билитационного центров), свидетельствуют об эффективности применения ЛБ у больных рев­матоидным артритом, деформирующим полиостеоартрозом, распространенным остеохондро­зом, синовитом, эпикондилитом и др.

Наше исследование проводилось с мая по декабрь 1996 года.

Всего под наблюдением находилось 43 пациента (40 женщин, 3-е мужчин) с различны­ми нозологическими формами: деформирующий полиостеоартроз крупных и мелких суставов (16 больных), а также остеохондроз пояснично-крестцового (5 больных) и шейного (2 боль­ных) отделов, ревматоидный артрит (РА) с поражением отдельных суставов и системный поли­артрит (14 больных), посттравматические поражения (4 больных), постпсориатический артро- зо-артрит (1 больная), дисбактериоз со спастическим колитом (1 больной).

На I этапе на группе из 10 больных (9 женщин и 1 мужчина) с наиболее часто встречаю­щимися нарушениями двигательного аппарата установлена хорошая переносимость воздейст­вия ЛБ лицами пожилого и старческого возраста, независимо от количества процедур, рассто­яния и времени воздействия.

Никаких побочных явлений (слабости, головокружения, тошноты, повышения кровяного давления) не отмечено. Выявлен выраженный аналгезирующий эффект ЛБ на мелкие и круп­ные суставы, а также положительное влияние на течение воспалительного процесса.

На II этапе отрабатывались схемы лечения ЛБ при различных нозологических формах и изучалась эффективность бионикотерапии.

Курс лечения состоял из 6-20 процедур (ежедневно или через день) по 2-4 минуты на поле, соответствующее диаметру лампы.

Первоначальное определение расположения полей обработки ЛБ и их количество про­водили с учетом наиболее выраженных болевых точек, а также других симптомов, например отечности, ригидности, деформации суставов.

В процессе лечения больной находился в максимально расслабленном состоянии в по­ложении "сидя" или "лежа". Расстояние ЛБ от обрабатываемой поверхности 3-5 см. Из 16 больных с деформирующим полиостеоартрозом различных суставов у 10 больных полу­чен положительный эффект.

В основном это были больные с поражениями мелких (кисти и стопы) и средних (луче- запястного, локтевого, голеностопного) суставов. У большинства из них были сочетанные по­ражения 2-х - 3-х суставов. Стабильный аналгезирующий эффект бионикотерапии наблюдал­ся после 3-х ежедневных (срок наблюдения 1 месяц) процедур. Через 6-8 процедур уменьша­лись явления воспаления, а после 12-15 процедур - явления деформации и ригидности.

Для лечения больших суставов (коленного и плечевого) целесообразно увеличить коли­чество процедур до 20.

Например, хороший результат после 20 процедур бионикотерапии получен у больной 64 лет в течение 2-х лет страдающей артрозом коленных суставов с явлениями деформации и на­рушениями подвижности. После 15 процедур больная перестала хромать, ригидность, дефор­мация и отечность стали слабо выраженными.

После 20 процедур хорошее состояние больной как бы закрепилось. Во всех случаях це­лесообразно повторение курса через интервал в 2-3 недели.

Хорошие результаты получены при лечении больных с пояснично-крестцовым радикули­том с выраженным корешковым синдромом (5 больных). У каждого больного обрабатывалось 6-8 полей пояснично-крестцового отдела по 2 мин. на каждое поле.

Положение больного лежа на боку с притянутыми к животу ногами. У 2-х больных с ост­рой формой заболевания все симптомы прошли после 4-х процедур, с хронической формой - после 10 процедур.

Из 14 больных с РА хороший результат получен у больных с РА мелких суставов кисти и стопы (6 больных), а также с артритом локтевого и голеностопного суставов (2-е больных). У 5 больных с РА коленных суставов результат расценивается, как "удовлетворительный" как пра­вило, больные, почувствовав облегчение после 8-10 процедур, прерывали лечение.

У одной больной с РА коленных суставов после 10 процедур бионикотерапии наступило обострение после чего больная прекратила лечение. Аналогичные обострения наблюдались у нее и ранее при использовании других физиотерапевтических процедур (лазера, магнитов, то­ков высокой частоты).

Хороший результат за 10 процедур бионикотерапии получен у больной с псориатическим артрозо-артритом коленного сустава, а также с посттравматическим артрозо-артритом колен­ного сустава с выраженным синовитом (15 процедур).

Длительный курс лечения потребовался двум больным с нарушениями вегетативной нервной системы. В этих случаях облучение проводили последовательно по болевым точкам, учитывая возможное каждодневное изменение их локализации.

Например, у больной с посттравматическим синдромом метакарпального канала лечение проводили по ходу лучевого и локтевого нервов, а также на болезненные точки локтевого и плечевого суставов. Всего за процедуру обрабатывали до 8-10 полей, по 2 мин. на каждое по­ле. Какое-либо другое противовоспалительное лечение не применялось. Боли исчезли после 15 ежедневных процедур.

Удовлетворительный результат лечения был получен у больной с хроническим миозитом мышц шеи, который поддерживался выраженным остеохондрозом шейного отдела позвоноч­ника.

Болевые точки не имели стабильной локализации, что существенно затруднило лечение. В то же время для лечения острого миозита шейных мышц потребовалось всего 4 процедуры (2-е больных). Хорошие результаты получены и при лечении посттравматического эпиконди- лита (4 процедуры).

Особо следует отметить положительный результат использования ЛБ для снятия явлений спастического колита у больного, страдающего дисбактериозом, наступившим после курсов лу­чевой терапии и не поддавшемуся медикаментозному лечению.

В результате наших наблюдений можно сделать следующие выводы:

1. Бионикотерапия - безболевой, безмедикаментозный метод. Он эффективен у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
2. Метод, не имеющий побочных явлений и осложнений.
3. Обладает противовоспалительным и аналгезирующим действием.
4. Результат лечения лучше в острых случаях болезни. Лечение хронических заболева­ний требует увеличения продолжительности курса до 12-15 процедур. При лечении же боль­ших суставов (коленных, плечевых) курс может быть увеличен до 20 процедур.

5. Аппарат прост в употреблении.

Таким образом, лампу "Биоптрон" можно рекомендовать для широкого применения в гери­атрической практике в стационарных и амбулаторных условиях, а так же и в домашней обста­новке, для лечения часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата и пери­ферической нервной системы улиц пожилого и старческого возраста.

Руководитель работы к. м. н. Заслуженный врач РФ Л. Д. Иткина

Исполнители работ: Врач-ревматолог В. М. Матвеева Врач-невропатолог Г. Б. Сафонова